クロザピンとは

クロザピンについて

薬物療法の進歩により統合失調症の大部分は良くなる時代となりました。しかし、お薬を飲んでも思うように症状が改善しない治療抵抗性統合失調症と呼ばれる統合失調症があります。治療抵抗性統合失調症とは、

• 十分な薬物療法を行っても治りにくい反応性不良
• 効果があっても副作用のためにお薬を中止しなければならない耐用性不良

という2つのタイプの統合失調症です。
このような治療抵抗性統合失調症を対象として、世界で唯一有効性が認められているお薬があります。それが、クロザピンです。

モニタリングシステムについて

クロザピンによる治療を安心して受けていただくために、クロザリル患者モニタリング・サービス（CPMSと呼ばれています）という第3者機関に血液検査を報告することが義務づけられており、CPMSによる承認後、クロザピンは処方可能となります。

患者さんへのご案内

クロザピンによる治療を受けるためには、原則26週間の入院が必要です。条件が整えば18週間での退院も可能ですが、ガイドラインや経験からも26週間が経過すれば顆粒球減少症の危険性も少なくなることが分かっています。
もちろん入院中に症状が改善し副作用がなければ、医師の判断で外出や外泊を行うこともできます。26週間が経過したら退院も可能となり、外来に通院していただきながらクロザリルを処方していくことになります。

クロザピンをご検討中の方へ

クロザピンをご検討中の患者さん・ご家族の方々には、

• クロザピンは本当に効果があるの？
• クロザピンを飲んでみたいけどこに相談したらいいの？
• 副作用は大丈夫なの？

などとクロザピンによる治療効果に疑問がある、副作用のことが心配でクロザピンによる治療を躊躇している、相談窓口が分からないなどの理由でお悩みの方々もいらっしゃると思います。桜が丘病院ではクロザピンを考えていらっしゃる患者さんの受け入れはもちろんのこと、ご相談にも親身に対応いたします。お気軽にご相談ください。
また、桜が丘病院以外の病院に入院中または通院中の患者さん・ご家族の方のご相談も随時受け付けています。ご希望の患者さん・ご家族の方は、治療を受けておられる主治医の先生にご相談のうえご連絡ください。お待ちしています。

医療関係者の方へのご案内

クロザピンを処方するためには血液内科との連携が義務づけられていることもあり、クロザピンの処方ができない医療機関にご勤務されている先生方もいらっしゃると思います。治療抵抗性統合失調症の患者さんを担当しクロザピンをご検討中の先生方がおられましたら、ご相談をお待ちしています。

すでにクロザピンを処方されている先生方のなかには、血中濃度に関心をお持ちの先生方もいらっしゃると思います。桜が丘病院では、秋田大学と協力した高速液体クロマトグラフィによる血漿中クロザピンおよび活性代謝産物の濃度測定を行い、前向きコホート研究に取り組んでいます。患者さんの同意や倫理的側面への配慮が必要ですが、私たちの研究にご賛同していただける先生方がいらっしゃいましたらご相談ください。ご提供いただいたサンプルの血中濃度のデータはもちろんのこと、ご希望される場合は桜が丘病院のデータも併せてフィードバックさせていただきます。なお、共同研究に関する事務的手続きなどに関しましては個別で対応させていただきます。